site.btaВАС отмени разпоредби от Наредбата за функционирането на Националната здравноинформационна система

Върховният административен съд отмени като незакосъобразни разпоредби от Наредба № Н-6 от 21.12.2022 г. за функционирането на Националната здравноинформационна система, издадена от министъра на здравеопазването, обн. ДВ. бр. 103 от 24 декември 2022 г., в сила от 01.01.2023 г., изм. и доп., бр. 57 от 5.07.2024 г. Върховните съдии отменят и чл. 1, ал. 1, т. 1 в частта „видът на информацията и начинът“, чл. 1, ал. 1, т. 4, чл. 1, ал. 2 в частта „и съдържанието на електронния здравен запис на гражданите“ и чл. 27, ал. 11, изр. 3 от Наредбата.

Магистратите отхвърлят жалбата срещу останалите разпоредби от Наредбата и оставят без уважение искането за отправяне на преюдициално запитване до СЕС.

Върховните съдии приемат, че при приемането на оспорения подзаконов нормативен акт са допуснати нарушения на разпоредби на Закона за нормативните актове /ЗНА/. Целта на проекта е въвеждането на необходимата уредба на основните въпроси, които са от значение за структурирането и функционирането на Националната здравноинформационна система, очертани в Закона за здравето. В мотивите на проекта за изменение и допълнение на наредбата е записано, че достъпът на всеки гражданин до електронното му здравно досие може да се даде на всяко физическо лице, притежаващо квалифициран електронен подпис (КЕП) или електронна идентификация по Закона за електронната идентификация. Очакваните резултати са улесняване на достъпа на гражданите до електронните им здравни досиета, повишаване на доверието към здравния сектор и прозрачност на процесите в здравната система. Пациентите ще могат да следят в реално време какви здравни услуги са използвали. Ще се засили контролът върху потребителите на медицинската помощ, което ще доведе до повишаване на нейното качество и ефективност.

При изработването на проекта е допуснато нарушение, а именно липсва част от изискването за съдържание на мотивите. Липсва анализ на съответствие с приложимите разпоредби от Общ регламент относно защитата на данните /ОРЗД/, които не са назовани, бланкетно се сочи отчитане на правата на лицата, произтичащо от ОРЗД.

Нарушението на законовото изискване за съдържание на мотивите на проекта на нормативния акт е съществено, тъй като това не дава възможност да се прецени спазването на всеки от принципите: необходимост, обоснованост, предвидимост, откритост, съгласуваност, субсидиарност, пропорционалност и стабилност / по чл. 26, ал. 1 ЗНА/. Тези принципи от своя страна са установени с цел гарантиране на правата и законните интереси на правните.

Върховните съдии приемат, че Наредба № Н-6 е частично незаконосъобразна, тъй като нормативната рамка на правоотношенията, свързани със създаването и функционирането на Националната здравноинформационна система, се съдържа в Закона за здравето /ЗЗ/.

В новите алинеи (3а) и (3б) на чл. 28г, в сила от 08.10.2024 г., е дадена дефиниция на електронния здравен запис, регламентирано е задължението на медицинските и немедицинските специалисти в лечебните и здравните заведения да изготвят такъв за всяка извършена дейност, включително от разстояние, и да го изпращат като електронен документ в НЗИС.

Електронният здравен запис законодателят определя като електронен документ или съвкупност от електронни документи за всяка една от извършените от медицинските и немедицинските специалисти в лечебните и здравните заведения дейности, включително дейностите, извършени от разстояние, с които се създава или използва здравна информация за гражданина или които са относими към неговото здравословно състояние, независимо от неговия здравноосигурителен статус и източника на финансиране на съответната дейност.

Съдебният състав приема, че оспорените разпоредби на чл. 1, ал. 1, т. 1 в частта „видът на информацията и начинът“ и чл. 1, ал. 2 в частта „съдържанието на електронния здравен запис на гражданите“ от Наредба № Н-6 са издадени в нарушение на основен принцип, а именно противоречие със законов акт от по-висока степен. Конституционно недопустимо е подлежащи на първична правна уредба обществени отношения да бъдат предмет на подзаконови актове.

Решението по административно дело № 1729/2025 г. подлежи на обжалване пред петчленен състав на ВАС.