site.btaИПИ: „Колко ефективни са големите болници?“

Нов анализ на ИПИ „Проблемите на големите: случаят с университетските и с държавните многопрофилни болници и тяхната техническа ефективност“

Изследването на техническата ефективност на двете групи избрани за анализ болници – университетските и големите държавни многопрофилни болници, показва, че резултатите на част от тях могат да се оптимизират значително. Сравнението не е правено на база на желан резултат, измерен външно чрез обективен показател  (benchmark), а спрямо функционирането на техни аналози в същата система и при същите условия чрез анализ на граничната им ефективност (data envelopment analysis). Този метод позволява за всяка група изследвани обекти да се намери най-ефективната единица и всички останали да се оценят спрямо нея.

УМБАЛ и МБАЛ са с основополагаща роля в болничната система – малки промени в начина на тяхното управление и функциониране имат много значим ефект. Анализът разкрива средна загуба на ефективност, представена като дял от разходите на изследваните болници, от 19,3% при УМБАЛ и 16,1% при държавните МБАЛ. Това  , означава, че през 2024 г.  ресурс в размер на съответно 347 млн. лв. (УМБАЛ) и 94 млн. лв. (МБАЛ) би могъл потенциално да се използва по-добре.

Източник: МЗ, собствени изчисления

Измерението на неефективността не е само финансово, а се състои и в непълно и неоптимално използване на ключовите ресурси в здравеопазването. В категорията на университетските многопрофилни болници (УМБАЛ) се използват неефективно около 780 лекари (15%), 959 сестри (15%) и 1477 (14%) легла, а 20-те държавни МБАЛ - съответно 344 лекари, 613 сестри и 994 легла – отново около 15% от общия ресурс.

Функционирането дори при модел на финансиране, който насърчава преминаването на все по-голям брой пациенти през болниците (а не крайния резултат от тяхното лечение), не дава едни и същи резултати - някои се справят по-добре от други. Оптимизирането на дейността е само първата крачка към по-добри резултати за пациента. За да се случат тези по-добри резултати за пациента обаче, финансовият модел следва да се промени в посока плащане за качество и за ефекти (outcomes), а там, където това не е възможно – плащането за преминал болен да е на основа на по-съвременен и адекватен модел. Част от загубата на ефективност на болниците се дължи на неподходящия модел на финансиране чрез клиничните пътеки, прилаган у нас.

Пълният текст на анализа е наличен тук.

Инициативата „Здравен инкубатор на ИПИ“ има за цел да предлага реформи в здравеопазването, които дават повече власт в ръцете на потребителите при избора на своите доставчици на здравни услуги и протоколи за лечение, както и да предлага и насърчава политики, основани на доказателства, водещи до подобряване на здравните показатели на населението и ефективното функциониране на здравната система.

Всички статии, становища и анализи могат да бъдат намерени тук.