site.btaД-р Вяра Симеонова, ревматолог в МБАЛ Шумен: Срещу остеопорозата- разходки на открито и физическа активност

От години в България  няма национален регистър на заболелите

„Остеопорозата отдавна не е в категорията на т.нар.женски болести, тъй като засяга и млади мъже, които се лекуват с кортикостероиди и това води до смачкване на прешлените. Най-младият ми пациент, който е на терапия при мен,  е на 30години, сподели ревматологът от МБАЛ Шумен д-р Вяра Симеонова. Други засегнати от това заболяване са болни с ревматоиден артрит или с други системни заболявания на съединителната тъкан.

 20 октомври всяка година се отбелязва  като Световен ден за борба с остеопорозата и целогодишната кампания цели повишаване на информираността за профилактика, диагностика и лечение на заболяването.

„В България все още не е изготвен  национален регистър за броя на пациентите, заболели от остеопороза и това е сериозен проблем.През годините се правеха няколко опита.Процедурата е много сложна и трудоемка с въвеждане на много данни, като ръст, пол. Методът остеодензитометрия, чрез който се измерва костната плътност не е вкаран в регистъра на Здравната каса“, съобщи д-р Симеонова.

Специалистите наричат остеопорозата „ тихата епидемия“ и „тихият убиец“ поради безсимптоматичното протичане. Това е социално-значимо заболяване, нарежда се на  трето място след с сърдечно-съдовите и онкологични заболявания. Характеризира се с намалена костна маса и нарушена микроархитектура на костната тъкан.

„Най-често засегнати са прешлените на гръбначния стълб, шийката на бедрената кост, китките. Заболяването се развива тихо и остава недиагностицирано до настъпването на първата фрактура“, обясни д-р Симеонова. Факторите, които отключват заболяването и на които не можем да повлияем са генетика, възраст и пол. А факторите, които зависят от начина на живот са хранене, тютюнопушене, алкохол и физическа активност, уточни тя. След най-важните са напреднала възраст, женски пол, особено след менопауза, фамилна анамнеза за остеопороза или фракрури, недостиг на калций и витамин D, продължителен прием на определени медикаменти, хормонални терапии. Ниското телесно тегло и ниският индекс на телесна маса също са свързани с повишен риск от  остеопороза. От друга страна наднорменото тегло също не е протективно, особено когато е свързано с метаболитни и ендокринни нарушения.

Според д-р Симеонова някои хронични заболявания като ревматоиден артрит, хронична бъбречна недостатъчност, диабет, гастроинтестинални заболявания също могат да доведат до вторична остеопороза.

Диагнозата „Остеопороза“ може да се постави чрез методът  остеодензитометрия./DXA/„Изследването се извършва с остеометър, Здравната каса не го заплаща. Не е необходимо направление от личен лекар. Апаратът за измерване на костната плътност  на две зони – бедрена шийка и поясен отдел на гръбначен стълби се намира в Хирургичния блок на МБАЛ Шумен“, уточни д-р Симеонова. Цената на изследването е 65 лева, с предварително записване.

Когато костната плътност се  проследява с DXA при повечето пациенти, в резултат на терапията се наблюдава подобряване . Пример пациентка на д-р Симеонова, на 80 години.

Стигаме и до факторите, които поддържат костното здраве – физическата активност, разходките на открито,слънчева светлина, но не прекомерно, консумиране на храни, богати на калций и витамин D/тлъстите риби са богати на този витамин/. Както и ядки.

Според последно проучване на Балканския полуостров е установен генетичен дефицит и невъзможност за синтезиране на витамин D, отбеляза д-р Симеонова. Тя обясни, че хората, които живеят в страни на Балканския полуостров имат завишени нужди от този витамин. При 40-50 оптимално ниво,  при тях е 10-20, което показва сериозно отклонение от нормата.